Orthèse pour l’apnée et gouttière de bruxisme : quelles différences ?
Une gouttière de bruxisme et une orthèse d’avancée mandibulaire peuvent toutes deux se porter la nuit, mais elles n’ont pas le même objectif. La première vise notamment à protéger les dents ; la seconde avance la mâchoire inférieure pour traiter l’apnée obstructive du sommeil chez les patients pour lesquels elle est indiquée.1
À quoi sert une gouttière de bruxisme ?
Le bruxisme correspond à une activité des muscles de la mâchoire, qui peut notamment se manifester par un serrement ou un grincement des dents. Il peut survenir pendant le sommeil ou à l’éveil.2
Selon le bilan dentaire, une gouttière peut être proposée pour protéger les dents et les restaurations de certaines conséquences de cette activité. Son port ne signifie pas que le bruxisme disparaît.3
Une gouttière de protection classique n’est pas conçue pour maintenir la mâchoire en position avancée afin de traiter l’apnée du sommeil.
Qu’apporte une orthèse d’avancée mandibulaire ?
L’orthèse d’avancée mandibulaire, ou OAM, maintient la mâchoire inférieure dans une position avancée pendant le sommeil. Elle cherche ainsi à limiter l’obstruction des voies respiratoires.
L’indication tient compte du bilan médical et de la possibilité de porter l’appareil sur le plan dentaire. Une orthèse sur mesure réglable permet d’adapter progressivement cette position. Le suivi porte sur le confort, l’état dentaire et le résultat du traitement.1
Pour l’apnée, l’efficacité est vérifiée par un examen du sommeil avec l’orthèse en place : moins ronfler ne suffit pas à confirmer le contrôle des événements respiratoires.
Les différences en un coup d’œil
| Gouttière de bruxisme classique | Orthèse d’avancée mandibulaire | |
|---|---|---|
| Objectif principal | Protéger les dents selon les besoins identifiés | Traiter l’apnée obstructive du sommeil lorsque l’indication est retenue |
| Action recherchée | Interposer une protection entre les dents | Maintenir la mâchoire inférieure avancée pendant le sommeil |
| Évaluation | Bilan dentaire et conséquences du bruxisme | Bilan médical de l’apnée et évaluation dentaire |
| Suivi | État dentaire, appareil et symptômes éventuels | Tolérance, réglages, état dentaire et contrôle du sommeil |
Peut-on avoir à la fois du bruxisme et une apnée ?
Oui. Leur coexistence ne signifie toutefois pas qu’un seul appareil répondra automatiquement aux deux situations.
Le choix prend en compte votre sommeil, vos dents, vos restaurations et le fonctionnement de votre mâchoire. L’objectif est de construire une stratégie cohérente, sans supposer qu’une gouttière protectrice traite l’apnée ou qu’une OAM supprimera nécessairement le bruxisme.1,3
J’ai déjà une gouttière : quelle démarche suivre ?
Si vous ronflez, si votre entourage observe des pauses respiratoires ou si vous avez une somnolence inhabituelle, parlez-en à votre médecin. Le port d’une gouttière ne permet ni d’établir ni d’écarter une apnée du sommeil.
Pour une évaluation, apportez votre appareil actuel, les examens du sommeil et les bilans dentaires ou radiographies panoramiques déjà réalisés, si vous en disposez. Cela permet de tenir compte de ce qui a déjà été fait.
Si votre médecin vous a déjà adressé pour une OAM, vous pouvez prendre directement rendez-vous avec la Dr Chira Riahi-Boukhris à Netanya, en apportant cette recommandation.
Chez Shalvina, le choix de l’appareil s’inscrit dans une prise en charge personnalisée du sommeil. Découvrez l’évaluation dentaire, les orthèses Panthera et leur accompagnement.
Références scientifiques
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Levine M, Cantwell M, Postol K, Schwartz D. Dental Sleep Medicine Standards for Screening, Treatment, and Management of Sleep-Related Breathing Disorders in Adults Using Oral Appliance Therapy: An Update. Journal of Dental Sleep Medicine. 2025;12(2). doi: 10.15331/jdsm.7384. Consulter les standards professionnels AADSM (anglais).
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Verhoeff MC, Lobbezoo F, Ahlberg J, et al. Updating the Bruxism Definitions: Report of an International Consensus Meeting. Journal of Oral Rehabilitation. 2025;52(9):1335–1342. doi: 10.1111/joor.13985. Consulter la référence scientifique (anglais).
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Balasubramaniam R, Manfredini D, Guan G. Sleep Bruxism: A Narrative Review of Current Concepts, Mechanisms, and Clinical Implications. Journal of the Royal Society of New Zealand. 2026;56(2):e70046. doi: 10.1002/snz2.70046. Consulter la revue scientifique (anglais).