Orthèse d’avancée mandibulaire : comment vérifier son efficacité ?
Moins ronfler signifie-t-il que l’apnée est contrôlée ?
La diminution du ronflement, un sommeil plus réparateur ou une meilleure vigilance sont des évolutions encourageantes. Elles contribuent à apprécier le bénéfice du traitement.
Pour l’apnée du sommeil, ces améliorations ne suffisent toutefois pas à confirmer le contrôle des événements respiratoires. Un examen du sommeil sous orthèse apporte une mesure objective du résultat. 2 3
Le confort compte également : il aide à porter l’appareil régulièrement, tandis que le contrôle du sommeil permet d’en évaluer l’efficacité.
Pourquoi les réglages sont-ils progressifs ?
L’orthèse maintient la mâchoire inférieure dans une position avancée pendant le sommeil. Son réglage est ajusté en tenant compte de votre tolérance et du résultat recherché.
La progression laisse le temps de s’habituer à l’appareil. Une avancée plus importante n’est pas automatiquement plus efficace : l’objectif est de rechercher une position thérapeutique adaptée que vous puissiez supporter. 1
Chez Shalvina, la Dr Chira Riahi-Boukhris accompagne cette adaptation lors des rendez-vous de réglage programmés. Les manipulations éventuelles à domicile suivent les instructions personnalisées données au cabinet.
Pourquoi intégrer l’orthèse à une prise en charge globale ?
L’orthèse est un traitement à part entière. Pour rechercher le meilleur résultat possible, le bilan prend aussi en compte les autres facteurs pouvant contribuer à votre apnée ou gêner le traitement :
- La respiration nasale : une obstruction du nez mérite une évaluation et une prise en charge adaptée lorsqu’elle est présente.
- Le poids : en cas de surpoids ou d’obésité, un accompagnement de la gestion du poids peut compléter le traitement de l’apnée.
- La position de sommeil : lorsqu’une composante positionnelle est identifiée, un traitement positionnel peut être envisagé.
Ces mesures sont choisies selon votre situation : elles ne sont pas toutes nécessaires pour chaque patient. L’objectif est de considérer l’ensemble du problème, plutôt que le seul appareil, puis de vérifier le résultat de la stratégie retenue. 4
Quand et comment faire l’examen du sommeil sous orthèse ?
Le contrôle est organisé après la phase d’adaptation et de réglages, à un moment défini avec les professionnels qui vous suivent. Le calendrier tient compte de l’évolution du traitement.
Le médecin détermine l’examen approprié, à domicile ou en laboratoire. Vous dormez avec votre orthèse en place selon les consignes reçues. 1 2
L’enregistrement permet d’examiner notamment la persistance des événements respiratoires et l’oxygénation pendant la nuit. Il complète les informations sur votre sommeil, votre confort et votre utilisation de l’orthèse.
Apportez le compte rendu du contrôle et votre examen initial pour permettre leur analyse dans le contexte de votre prise en charge.
Comment les résultats guident-ils la suite ?
Les résultats sont examinés avec votre médecin, en lien avec le suivi dentaire. Ils permettent d’apprécier le contrôle de l’apnée et de décider de la poursuite du traitement ou d’ajustements complémentaires.
Lorsque le résultat reste insuffisant, votre médecin discute avec vous des possibilités adaptées à votre situation. Cette décision tient compte des données du sommeil, de votre anatomie et des traitements déjà essayés. 1
Chez Shalvina, l’accompagnement comprend le suivi du résultat, en coordination avec votre médecin.
Pourquoi poursuivre le suivi après les premiers réglages ?
Le suivi permet de vérifier le confort, l’adaptation de l’appareil, l’état dentaire et les contacts entre les dents. Il donne aussi l’occasion de faire le point sur son utilisation et sur l’évolution de vos symptômes. 1
Le retour d’un ronflement important, d’une fatigue ou d’une somnolence mérite d’être signalé. Les professionnels qui vous suivent détermineront si un ajustement ou un nouveau contrôle est utile.
Une orthèse bien suivie associe ainsi un appareil adapté, des réglages personnalisés et une vérification du résultat dans la durée.
Vous souhaitez en savoir plus sur la prise en charge par orthèse chez Shalvina ?
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Références scientifiques
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Levine M, Cantwell M, Postol K, Schwartz D. Dental Sleep Medicine Standards for Screening, Treatment, and Management of Sleep-Related Breathing Disorders in Adults Using Oral Appliance Therapy: An Update. Journal of Dental Sleep Medicine. 2025;12(2). doi: 10.15331/jdsm.7384. Consulter les standards professionnels (anglais, PDF).
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Caples SM, Anderson WM, Calero K, et al. Use of polysomnography and home sleep apnea tests for the longitudinal management of obstructive sleep apnea in adults. AASM clinical guidance statement. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2021;17(6):1287–1293. doi: 10.5664/jcsm.9240. Consulter la publication (anglais).
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Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015;11(7):773–827. doi: 10.5664/jcsm.4858. Consulter la recommandation AASM/AADSM (anglais).
- Department of Veterans Affairs / Department of Defense. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea. Version 3.0, 2025. Recommandations 20 et 21 : gestion du poids associée aux autres traitements chez les patients concernés et traitement de l’apnée positionnelle. Consulter le résumé professionnel (anglais, PDF).